الزام رعایت نظام ارجاع برای بیمه‌شدگان روستایی

 به گزارش خبرگزاری صداوسیما مرکز کرمان؛دکتر محمد جعفری در این باره افزود: بر اساس مصوبه هیئت وزیران، بیمه‌شدگان صندوق روستایی این سازمان، برای بهره‌مندی از پوشش بیمه‌ای خدمات سطوح تخصصی و فوق تخصصی ملزم به رعایت فرآیند نظام ارجاع هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان خاطر نشان کرد: طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده از سال ۱۳۸۴ در روستا‌ها آغاز شد و اکنون آخرین پرده‌های طرح در حال اجراست ویکی از ساختار‌های صحیح و نظام‌یافته در بخش سلامت، پزشک خانواده است که در صورت نیاز، بیمار از پزشک خانواده به متخصص و بالاتر ارجاع داده می‌شود.

جعفری با اشاره به آثار مثبت طرح پزشک خانواده بیان کرد: بیمارانی که از پزشک خانواده کد ارجاع دریافت کنند، از معافیت‌های مالی و کیفیت درمان بالاتر برخوردار می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: پزشک خانواده شهری نیز از ابتدای تیر امسال در استان کرمان آغاز شده و در شهر‌های بالای ۲۰ هزار نفر از جمله سیرجان و رفسنجان، بم در مرداد و از ابتدای شهریور در بردسیر و جیرفت آغاز شده است.

وی اظهار کرد: مردم با انتخاب پزشک خانواده و تکمیل پرونده سلامت، خدمات را از این پزشک دریافت می‌کنند و در چهار مراجعه نخست در سال، ویزیت رایگان است و خدمات دارو و پاراکلینیک مشمول ۱۵ درصد تخفیف خواهد شد.

جعفری افزود: در مراکز دولتی و در صورت ارجاع به متخصص نیز، بیماران مشمول ۱۵ درصد تخفیف خواهند شد و بستری مراکز دولتی رایگان خواهد بود.

وی تاکید کرد: بر اساس مصوبه هیئت وزیران، بیمه‌شدگان صندوق روستایی این سازمان، برای بهره‌مندی از پوشش بیمه‌ای خدمات سطوح تخصصی و فوق تخصصی ملزم به رعایت فرآیند نظام ارجاع هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان ادامه داد: این گروه از بیمه‌شدگان باید ابتدا به مرکز خدمات جامع سلامت محل زندگی خود مراجعه کرده و در صورت نیاز به دریافت خدمات سرپایی در سطوح تخصصی و فوق تخصصی، با رعایت مسیر ارجاع، به سطح بالاتر مراجعه کنند. 

بگفته وی: معاینه پزشک متخصص، دارو‌ها و خدمات بیمه‌ای تجویز شده برای بیمه‌شدگان صندوق روستای زیر پوشش این سازمان فقط در صورت رعایت مسیر نظام ارجاع، در تعهد خواهد بود.